内镜医生必备神器！这个「小圈套」竟能搞定大病灶 江苏常美医疗器械供应

EMR-P 术式 + 圈套器：完整操作流程拆解

预环切内镜下黏膜切除术（EMR-P）中，圈套器的操作贯穿整个环节，标准流程分 5 步：

1. 术前准备：圈套器选型 + 病灶评估

根据病灶部位 / 大小选适配圈套器，通过内镜确认病灶边界，标记切除范围。

2. 黏膜下注射：建立操作空间

在病灶边缘黏膜下注射生理盐水 / 透明质酸，使病灶隆起，与肌层分离，为圈套器套取预留空间。

3. 预环切：圈套器标记安全边界

将圈套器露头 2-3mm，沿病灶边缘环周缓慢收紧，通电完成黏膜预切，形成 “环形切口”，避免后续切除时损伤正常组织。

4. 病灶剥离：圈套器准确切除

调整圈套器位置，套住预切范围内的病灶，缓慢收紧至贴合病灶表面，通电同时轻柔提拉，完整剥离病灶。

5. 术后处理：止血 + 送检

切除后用圈套器辅助检查创面，若有小出血点可通电或夹子装置进行止血，将切除标本固定送检，确认切缘是否干净。

关键术式对比：EMR-P（圈套器）vs 传统 EMR vs ESD

三种术式在基层应用中的主要差异很明显：

主要器械上，EMR-P 以电圈套器为主体，不用额外复杂工具；传统 EMR 只用普通圈套器或活检钳，功能单一；ESD 则需要黏膜切开刀、剥离刀等多套器械，成本更高。

操作难度方面，EMR-P 和传统 EMR 都容易上手，但 EMR-P 因圈套器预切更准确；ESD 需要复杂的剥离、止血技巧，难度远高于前两者。

效率与成本上，EMR-P 比传统 EMR 手术更快、耗材更便宜；ESD 手术耗时久。

适应症上，EMR-P 能处理常见的中大型病灶；传统 EMR 只适合小病灶，应用受限；ESD 虽能处理复杂病灶，但操作难度比较高。

效果与安全上，EMR-P 的切缘完整率接近 ESD、优于传统 EMR，术后出血、穿孔等并发症也更少；ESD 效果好但风险不低，传统 EMR 则容易有残留或并发症。

基层适配性上，EMR-P 易操作、成本低、安全高，是基层的优先考量项；传统 EMR 有局限，适配性一般；ESD 因门槛高，基层基本不用。

术式主要优势：圈套器加持下的 4 大突破

1. 准确度高

通过圈套器预切建立明确的安全边界，切缘清晰无残留，复发风险低，整体效果能接近高阶术式。

2. 效率成本优

相比传统术式，减少了器械调整时间；对比复杂术式，无需繁琐操作，手术更快且耗材成本更低，减轻医院运营压力。

3. 安全性强

黏膜下注射配合圈套器预切形成双重保护，避免 “盲切” 带来的组织损伤，也降低了长时间操作的风险，术后并发症更少。

4. 易操作性好

不用掌握复杂的高阶操作技巧，有基础内镜经验的医生容易掌握，解决了基层处理复杂病灶的操作难题。